Formulaire Professionnelle

Formulaire d'assurance professionnelle

Assurance Professionnelle

Nom et Prénom(Nécessaire)

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Quelle est votre date de naissance ?(Nécessaire)

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Code Postal(Nécessaire)

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Numero de telephone(Nécessaire)

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E-mail(Nécessaire)

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Civilité(Nécessaire)

Un Homme

Une Femme

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Quel est votre régime social ?(Nécessaire)

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Type(Nécessaire)

Responsabilité civile pro

Multirisque Pro

Mutuelle entreprise

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Quel est le nom de votre entreprise ?(Nécessaire)

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Quel chiffre d'affaires comptez-vous réaliser ?(Nécessaire)

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Quelle est l'adresse de l'entreprise ?(Nécessaire)

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Quel est l'usage principal de vos locaux ?(Nécessaire)

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Quelle est la surface moyenne des locaux ?(Nécessaire)

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Quel est le statut juridique de l'entreprise ?(Nécessaire)

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Depuis quand existe-t-elle ?(Nécessaire)

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Combien d'employés compte-t-elle ?(Nécessaire)

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Nombre de salariés à couvrir(Nécessaire)

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Nombre de cadres à couvrir(Nécessaire)

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Nombre de non-cadres à couvrir(Nécessaire)

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Age moyen des cadres(Nécessaire)

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Age moyen des non cadres(Nécessaire)

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